传染性单核细胞

病因

由EB病毒（Epstein-Barr virus）感染引起，这种病毒属于疱疹病毒科的一员，尤其对淋巴系统具有特殊侵袭性。它在儿童和青少年群体中尤为常见，是他们健康的一大威胁。

传播途径

EB病毒的传播主要通过两种方式：唾液传播和飞沫传播。唾液传播即通过亲吻、共用餐具或水杯等行为进行传播。飞沫传播则是通过呼吸道分泌物，使病毒在空气中传播开来。值得注意的是，大多数成年人都已经感染了这种病毒，但却常常没有任何症状，成为隐性传染源。

典型症状

该病症的典型症状可以总结为“三联征”：发热、咽峡炎（咽痛、扁桃体化脓）以及淋巴结肿大（以颈部为主）。除此之外，还可能表现为肝脾肿大、皮疹、食欲减退以及疲倦等。这些症状通常会持续1至3周，但也有一些患者的病程可能较为隐匿或较轻。

诊断方法

诊断EB病毒感染主要依据临床表现和实验室检查。如果临床表现符合“三联征”中的至少3项，同时外周血异型淋巴细胞≥10%，或者EB病毒特异性IgM抗体阳性或效价显著升高，那么就可以确诊为EB病毒感染。

治疗原则

对于EB病毒感染，大部分患者属于自限性疾病，通常可以在1—3周内自愈，无需特殊治疗。对于症状较为严重的患者，可以进行对症支持治疗，如使用抗病物（如更昔洛韦）以及退热、护肝、补液等治疗方法来缓解咽痛。需要注意的是，避免使用抗生素，因为阿奇霉素或头孢类抗生素对EB病毒感染无效，可能还会加重症状。

潜在并发症

虽然大部分患者能够自愈，但EB病毒感染还是可能引发一些严重并发症，如脾破裂、脑膜炎、心肌炎以及急性溶血性贫血等。对于免疫力较低下的患者或出现的慢性活动性EB病毒感染，其预后通常较差。

预防措施

预防EB病毒感染主要采取以下措施：避免与儿童嘴对嘴亲吻，不共用餐具或水杯；接触患者后严格消毒餐具并注重手卫生；在春季高发期，如出现疑似症状应及时就医，以明确病因。

预后

总体来说，EB病毒感染的预后良好，病死率低于0.2%。仍然需要警惕并发症的风险，做好预防措施，保护自身健康。